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7月29-30日,长城肿瘤高峰论坛在北京盛大召开。本次会议由中国医药教育协会、北京大地医疗慈善基金会和北京大众健康科普促进会共同主办,中国人民解放军总医院肿瘤医学部承办。会议旨在引领恶性肿瘤规范化治疗最新理念及研究进展,为临床实践提供新方法和新思路。
在7月29日的肺癌专场会上,求臻医学邀请解放军总医院韩英杰教授,分享了《晚期NSCLC 一线免疫联合化疗的疗效、预后分子标志物初探:一项多中心、前瞻性研究》项目中期结果汇报。
随着免疫治疗的发展,NSCLC患者的生存时间获得了显著改善,拥有了更多的治疗获益,但未经选择的患者,免疫治疗应答率仅为20%左右。在众多免疫治疗应答标志物中,PD-L1和TMB临床认可度最高,但尚未形成统一标准。PD-L1的表达在时间和空间上具有异质性,因此,还不能成为临床实践中评估疗效的全面、独立生物标志物。而TMB检测理论:肿瘤组织TMB越高,产生的新抗原越多,肿瘤免疫原性越强,因此这部分患者更适合免疫治疗。然而,Keynote-189和Keynote-021研究表明,单独TMB无法有效预测免疫联合化疗获益和预后。目前我国晚期驱动基因阴性NSCLC患者的主要免疫联合化疗治疗方式中,这种治疗方式缺乏有效预测标志物,亟需探寻精准标志物来筛选免疫联合化疗获益人群,让患者得到最大的获益。
基于传统标志物TMB/DDR通路突变、临床特征等探索无法预测NSCLC免疫联合化疗治疗疗效和预后,研究发现,肿瘤相关特征multi-gene模型可区分PFS,免疫相关特征传统TMB(20%分位值)可区分PFS和OS,Clone TMB可区分疗效和OS,APOBEC TMB可区分疗效和PFS。然而,上述指标预测免疫联合化疗疗效和预后仍存在可提升空间,肿瘤相关特征联合免疫相关特征的联合模型可以更加精准筛选免疫联合化疗获益人群,本研究仍在继续进行,期待在后续研究中能取得更多的进展。
本次大会为国内外医学发展与肿瘤研究领域的专家提供了一个深入研讨和分享最新进展的平台,对于推动恶性肿瘤规范化治疗的发展和改善患者的生活质量具有重要意义。未来,求臻医学将携手肿瘤领域更多专家,不断探索肿瘤治疗领域亟需的解决方案和研究进展,为肿瘤患者带来更多的治疗选择和更好的生存获益。
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